Governance, Risikomanagement und Compliance im Gesundheitswesen

Die Akteure müssen in diesem dynamischen Branchenumfeld geeignete Steuerungs- und Kontrollmechanismen implementieren, um die Grundsätze einer ordnungsgemäßen Governance-Struktur einzuhalten und somit ihre Unternehmen wirtschaftlich und gesetzeskonform zu führen.

Compliance

Jedes Unternehmen, ganz speziell in der Gesundheitsbranche, hat eine Vielzahl an Gesetzen, Richtlinien, Verfahrensanweisungen einzuhalten - Tendenz steigend. Eine erfolgreiche und nachhaltige Unternehmensführung ist deshalb nur möglich mit einer funktionierenden Corporate-Compliance-Organisation. Die Führungsebene in einem Unternehmen ist dafür verantwortlich, dass die zahlreichen Vorgaben kommuniziert und entsprechend eingehalten werden.

Sie haben zwar Vorsorge getroffen, aber es besteht noch Verbesserungsbedarf? Dann sollten Sie nicht zögern. Denn es drohen erhebliche Haftungsrisiken aus Compliance-Verstößen – für Sie persönlich als Unternehmenslenker. Mitunter sind neben erheblichen finanziellen Schäden und Reputationsverlusten für Ihr Krankenhaus (z. B. bei Hygieneverstößen, Falschabrechnungen) auch persönliche strafrechtliche Konsequenzen nicht auszuschließen.

Abhilfe kann hier ein Compliance-Management-System (CMS) schaffen, welches neben klaren Zuständigkeiten und Verantwortlichkeiten innerhalb der Organisation auch eine regelmäßige Evaluierung von Risiken aus Verstößen sowie korrespondierenden Kontrollmaßnahmen vorsieht.

Risikomanagement

Um neben den aus Gesetzesverstößen resultierenden Risiken auch alle übrigen wesentlichen Risiken im Blick zu behalten, ist ein unternehmens- bzw. konzernweites Risikomanagementsystem (RMS) zwingend erforderlich. Das RMS überwacht und bewertet die Risikolandschaft der kompletten Organisationseinheit und definiert bzw. dokumentiert die Strategie, wie mit den Risiken im Einzelnen umgegangen werden kann.

Viele Versicherungen verlangen von ihren Kunden heutzutage ein RMS, in dem neben der Bewertung und der Strategie auch die wesentlichen unternehmens- bzw. konzerninternen Kontroll- und Gegenmaßnahmen festgehalten werden. Somit kann das RMS Versicherungsprämien reduzieren oder aber eine Versicherung von speziellen Risiken erst ermöglichen.

Interne Revision

Ein wesentliches Hilfsmittel, um die unternehmens- bzw. konzernweite Corporate Governance zu überwachen und zu entwickeln, ist die Implementierung einer unabhängigen Internen Revision. Die Interne Revision übernimmt als ein zentrales innerbetriebliches und prozessunabhängiges Überwachungs- und Steuerungselement eine bedeutende Rolle in der systematischen und zielgerichteten Bewertung der Wirksamkeit wichtiger Kontrollen und in der Beurteilung der Wirtschaftlichkeit wesentlicher Geschäftsprozesse.

Eine moderne ganzheitliche Governance-Struktur erfordert die Verzahnung der Internen Revision mit den beiden anderen Elementen (CMS und RMS) und schafft somit die notwendige Transparenz, um beurteilen zu können, ob implementierte Kontroll- und Gegenmaßnahmen ausreichen, um die Risiken zu vermeiden bzw. zu minimieren.

Unsere Experten aus dem Kompetenzzentrum Gesundheitswesen verfügen neben einem umfangreichen Branchenverständnis über langjährige Projekterfahrung in den Bereichen Compliance, Risikomanagement und Interne Revision.

Gerne unterstützen wir Sie auf Ihrem Weg hin zu einer modernen und effizienten Corporate-Governance-Struktur, die in Ihrer Organisation sowohl Rechtssicherheit als auch Wirtschaftlichkeit sicherstellt.

Unsere Leistungen im Überblick

• Risk-Assessments zur Risikoidentifikation sowie Analyse von Compliance-Strukturen
• Aufbau und Prüfung von Compliance-Management-Systemen (CMS)
• Implementierung und Prüfung von Risikomanagementsystemen
• Interne Revision und Prozessoptimierung